Lifeline Anesthesia Network

23 janvier 2025, Goma. Les matins à Goma ne ressemblent plus à des matins ordinaires. Depuis Sake, les détonations de bombes et les rafales des fusils des M23 se font entendre jusque dans les quartiers comme Katoyi. Ce jour-là, tout le monde vivait dans la peur, priant pour que la situation ne dégénère pas encore plus. Castram Makata, chef du département d’anesthésie et réanimation à l’hôpital général de référence Virunga, était chez lui à Katoyi, tentant de trouver un peu de calme au milieu de cette tension. Mais soudain, son téléphone sonne. Il décroche. « Papa Castram, on a un cas urgent ! Une maman du camp Mugunga vient d’arriver avec un bébé. Il va mourir si on n’intervient pas tout de suite. » Pas le temps de poser beaucoup de questions. Castram ramasse son matériel de base, saute dans sa voiture et se rend directement à l’hôpital. Là-bas, il rencontre une mère réfugiée, tremblante, les larmes aux yeux, serrant son enfant de six mois contre elle. L’enfant, très affaibli, souffre ...

Dans ce qui devait être une simple procédure médicale, l’irréparable s’est produit. Un célèbre influenceur, en pleine préparation pour un tatouage sous anesthésie générale, a tragiquement perdu la vie. Selon les témoignages, "ce qu’il s’est passé, c’est qu’au début de la sédation et de l’intubation, il a fait un arrêt cardiaque." Ce drame s’est déroulé avant même que l’intervention ne commence. Malgré une intervention rapide et l’appel d’un cardiologue, les efforts de réanimation ont échoué. Cet événement tragique nous pousse, en tant qu’anesthésistes, à une réflexion profonde sur les réalités de notre métier. Comment un acte apparemment simple peut-il conduire à une telle tragédie ? Et surtout, comment éviter ces incidents fatals ? Les réalités exigeantes de l’anesthésie Dans notre profession, il n’existe pas de "simple anesthésie". Que ce soit une infiltration locale, une sédation légère ou une anesthésie générale, chaque intervention comporte des risques et néces...

En réanimation et en soins intensifs, l’arrêt cardiaque est une situation critique nécessitant une prise en charge immédiate. Cependant, certaines causes sont réversibles si elles sont rapidement identifiées et traitées. Ces causes sont classiquement regroupées en deux catégories connues sous le nom des 5H et 5T. Les 5H : Les Causes Métaboliques et Physiologiques 1. Hypoxie (manque d’oxygène) L’insuffisance d’oxygène dans le sang est une cause fréquente d’arrêt cardiaque. Signes : Cyanose, SpO₂ basse, détresse respiratoire. Traitement : Assurer une oxygénation adéquate avec une ventilation assistée ou intubation. 2. Hypovolémie (manque de volume sanguin) Une perte importante de sang ou de fluides peut provoquer un choc hypovolémique et un arrêt cardiaque. Signes : Tachycardie, hypotension, peau froide et pâle. Traitement : Remplissage vasculaire avec cristalloïdes, colloïdes ou transfusion sanguine. 3. Hypo/hyperkaliémie et troubles électrolytiques Les déséquilibres en potassium, calc...

 Tecla, étudiante en deuxième année de licence en anesthésie et réanimation, était connue pour sa souplesse, son intelligence et sa capacité à s’adapter rapidement aux situations nouvelles. Ce jour-là, elle effectuait un stage dans une salle d'opération bondée où le stress était palpable. Tout se passait bien jusqu'à ce que son encadreur, un homme réputé pour son exigence, lui demande : — « Prépare-nous de la lidocaïne adrénalinée. Nous n’avons pas de flacons déjà prêts, alors fais-le toi-même. » Tecla, confiante mais pressée, cassa une ampoule d’adrénaline et la mélangea directement avec 20 ml de lidocaïne. À peine avait-elle terminé que son encadreur éclata : — « Qu’est-ce que tu viens de faire ? Sors du bloc ! Et ne reviens que demain, après avoir préparé un exposé complet sur la lidocaïne adrénalinée, ses risques, ses interactions avec les anesthésiques comme l’halothane et tout ce qu’il faut savoir. » Ce soir-là, Tecla se retrouva seule face à une montagne d’informations. ...

La morphine, un opioïde puissant et incontournable en anesthésie, est souvent considérée comme une arme à double tranchant. Bien utilisée, elle soulage efficacement la douleur, mais mal manipulée, elle peut entraîner des effets indésirables graves. Cet article vous guide, étape par étape, pour comprendre et manipuler la morphine comme un professionnel. 1. Comprendre la Morphine : Un Opioïde Polyvalent La morphine agit principalement sur les récepteurs µ-opioïdes du système nerveux central et périphérique. Elle réduit la perception de la douleur, modifie la réponse émotionnelle à celle-ci et produit un effet calmant. Formes disponibles : injectable, orale, intrathécale, épidurale, ou en patch.

Sylvie, étudiante en L1 en anesthésie et réanimation, était à son premier jour de stage dans le département d’anesthésie. Ce jour-là, elle observait attentivement son encadreur administrer des médicaments à un patient en préparation pour une chirurgie abdominale sous anesthésie générale. Alors que tout semblait se dérouler normalement, le patient commença soudain à trembler de manière incontrôlable juste après l’injection d’un médicament. Intriguée, Sylvie demanda à son encadreur : " Monsieur, pourquoi le patient tremble ainsi ? C’est normal ?"  "Ah, ce sont des fasciculations, causées par la succinylcholine. Tu devrais creuser le sujet, c’est passionnant !" Curieuse, Sylvie passa sa soirée sur internet et YouTube pour comprendre ce phénomène. Aujourd’hui, nous allons faire ce travail pour vous, comme si vous étiez à sa place. 1. Les bases : le système musculaire et la jonction neuromusculaire Pour comprendre les curares, il faut d’abord comprendre comment fonctionn...

  Les curare sont des médicaments fascinants mais aussi redoutables. Mal utilisés, ils peuvent transformer une intervention en un cauchemar pour l’anesthésiste. Aujourd’hui, nous répondons à une question cruciale posée par l’un de nos lecteurs : quels sont les pires accidents qui peuvent survenir lors de l’utilisation des curare ? Voici un tour d’horizon des situations les plus délicates et des moyens de les éviter. 1. Apnée prolongée : Quand la paralysie persiste L’un des scénarios les plus redoutés est une apnée prolongée, souvent causée par : Déficit en cholinestérase (avec le suxaméthonium) : Le patient ne dégrade pas le curare aussi rapidement que prévu. Surdosage accidentel : Une dose excessive de curare non dépolarisant bloque la respiration trop longtemps. Que faire ? Monitoring rigoureux : Utilisez le TOF (Train of Four) pour éviter une paralysie excessive. Soutien ventilatoire : Maintenez le patient intubé et ventilé jusqu’à récupération spontanée ou reversion efficace. A...

  Au cœur des collines verdoyantes du territoire de Lubero, dans l'Est de la République Démocratique du Congo, se dessine l’histoire de Nicole NDASISIMA, une femme dont la détermination transcende les barrières culturelles, sociales et économiques. Sa vie, tissée d’audace et de résilience, incarne un modèle rare d’espoir et d’inspiration pour toutes les femmes du Nord-Kivu et au-delà. Dans les années 2000, Nicole travaille dans une petite pharmacie à Butembo, où elle vend des médicaments, une activité simple mais marquée par des rêves silencieux. Cette étape, loin d’être la fin de son parcours, est plutôt le début d’une prise de conscience. Elle réalise rapidement que ce métier, bien que stable, ne correspondait pas à ses ambitions. Elle rêvait de plus, elle aspirait à faire une différence plus grande dans la vie des autres. Avec une détermination rare, elle décide de tout quitter et de s’installer à Goma pour entreprendre des études en sciences infirmières. Nicole commence alors à...

Les héros dans l’ombre : Papa Shany, le doyen de l’anesthésie et réanimation  1. Une carrière bâtie sur l’excellence et la persévérance En 1987, au cœur de Goma, Shabani Kashira, que beaucoup appellent avec respect _Papa Shany,_ était un simple infirmier A2. Mais derrière ce titre modeste se cachait un homme aux rêves démesurés. Son ambition était claire : il voulait bâtir une carrière où il serait maître de son destin, une carrière où son talent serait vu, reconnu et respecté. Ce rêve l’a conduit à quitter sa ville natale pour Kinshasa, où il commence des études en anesthésie et réanimation à l’Institut Supérieur des Techniques Médicales (ISTM). À une époque où peu osaient se lancer dans ce domaine, il faisait partie d’une promotion rare et limitée. Mais Papa Shany n’était pas comme les autres. Brillant, déterminé, il portait sur ses épaules la responsabilité d’un avenir meilleur, non seulement pour lui, mais pour ceux qu’il soignerait un jour. Après des années de sacrifice et de ...